學号

導師

申請實驗室

申請理由

使用時間

年 月 日—— 年 月 日

實驗室準入證

申請者需知

1. 申請者必須遵守實驗室有關條例規定，認真閱讀《實驗室安全須知》。

2. 申請者需與其導師簽署《伟德网站是多少安全防範責任書》。

3. 愛護儀器設備，嚴格執行儀器的操作規程，如有故障或損壞，應及時報告實驗室安全負責人。

4. 實驗結束後應打掃衛生，保持實驗室幹淨整潔。

本人已經閱讀上述所有事項并同意     

                              申請人簽名：

                                                        年 月 日

實驗室安全負責人簽名：                                                                    年 月 日

導師簽名：                              年 月 日

備注：1. 本申請單僅限1名申請人使用；

2. 申請多個實驗室時，需所有對應實驗室安全負責人簽字。

3. 需申請人，實驗室安全負責人，導師均簽字，任一缺少無效。